Gebelikte Kasık Ağrısı
Gebe kadınlarda kasık ağrısı yaygın görülen bir şikayettir. Rahmi yanlardan destekleyen round ligament denen bir bağ vardır. Bu bağ rahim ile kasık bölgesi arasında uzanarak destek görevi görür. Gebelikte rahmin büyümesi ile birlikte bu bağ gerilerek ağrı yapar.
Bu bağın gebelik ilerledikçe gerilmesi alt batın ve kasıklarda keskin bir ağrıya neden olur. Oturup kalkmak, yatağa girip çıkmak, öksürmek ve hapşırmak ağrıyı tetikler. Bu ağrı tipik olarak istirahat ile geçer. Kalçaları bükerek yan yatmak ağrıyı hafifletir.
Gebelikte görülen ve kasık ağrısına neden olan bir başka sorun da simfizis pubis disfonksiyonudur. Bu durum pelvik kemikleri önde birbirine bağlayan eklemin hamilelik ilerledikçe zorlanmasına bağlı görülür. Erken gebelik haftalarında görülen bir durum değildir. Eklem ödemli ve ağrılıdır. Ağrı kasıklara yayılabilir.
Kasık Ağrısı Gebelik Belirtisi Mi?
Gebeliğin başlaması ile birlikte vücutta bazı hormonal değişimler meydana gelir. Bu hormonal değişimlere bağlı kadınlar hamilelik belirtileri yaşar. Hamileliğin en önemli ve erken belirtisi adet gecikmesidir. Adet gecikmesi yaşayan bir kadında mutlaka gebelik varlığı araştırılmalıdır.
Kasık ağrısı bir gebelik belirtisidir. Erken gebelik döneminde adet sancısına benzer bir şekilde görülebilir. Ancak kasık ağrısının gebelik dışında birçok nedeni bulunmaktadır.
Gebeliğin diğer erken belirtileri memelerde dolgunluk, hassasiyet, aşırı yorgunluk hissi, iştah artışı, geceleri daha fazla olmak üzere sık idrara çıkma, sabah bulantısı ve kusmadır. Bu belirtiler gebeliğe spesifik olmamakla birlikte adet gecikmesi de varsa hamilelik testi yapılarak olası bir gebelik hali doğrulanmalıdır.
Kalça Eklemini İlgilendiren Gebelik Dışı Kasık Ağrısı
Kasık ağrısı kadınlarda oldukça yaygın görülen bir şikayettir. Kadınlarda kasık ağrısının hamilelik dışındaki olası nedenleri şunlardır;
- Kas zorlanması, kas içi yırtılma: Kasıklardaki ağrının en yaygın nedenlerinden biridir. Uyluğun iç kısmında bulunan ve addüktör kaslar adı verilen bir grup kastaki gerilme, çekme, zorlanma, yırtılma ve kopmalar kasık ağrısına neden olur. Çünkü bu kaslar kasık bölgesindeki leğen kemiğine yapışır.
- Kalça ekleminde kireçlenme (osteoartrit): Kasık ağrısının diğer bir yaygın nedenidir. Osteoartrit kalça eklemini oluşturan kıkırdağın incelmesi ve yıpranması sonucu görülür. Sürtünmenin artması kireçlenmeye yol açar. Yaşla birlikte görülme sıklığı artar. Ağrı tipik olarak sabahları ve uzun egzersiz sonrası artar. Sabahları eklem sertliği, eklemden ses gelmesi ve kalça hareketinde kısıtlanma diğer belirtileridir.
- Kalça ekleminde sıkışma (femoroasetabular impingement): Kalça eklemini oluşturan kemik yapıdaki çıkıntı ya da fazlalık eklem hareketini kısıtlayarak kalça ve kasık ağrısına neden olur. Ağrı genellikle eklemin derininde hissedilir. Ancak kasıklara da yayılabilir.
- Kalça kırığı: Kalça kırığı tipik olarak üst uyluk ve kasık bölgesinde ağrıya neden olur. Ağrı keskindir ve bacağa yük binmesi ile artar.
Diğer Gebelik Dışı Kasık Ağrısı Nedenleri Nelerdir?
Hamilelikte görülen kasık ağrılarının gebelik dışında birçok nedeni vardır. Bu bölgeyi ilgilendiren enfeksiyonlar, kistler, taş ve fıtık gibi durumların hepsi kasınlarda ağrı yapabilir. Gebelik dışı kasık ağrılarının olası diğer nedenleri şunlardır.
- Kasıklarda her iki tarafta lenf bezleri vardır. Bu bezler bacak ve pelvisi ilgilendiren yaralanmalarda, enfeksiyonlarda büyür. Enfeksiyon kaynaklı büyümüş lenf bezleri genellikle hassas ve ağrılıdır.
- Böbrek taşları idrar kanalından mesaneye düşerken, mesaneye hemen girdiği yerde takılıp kalabilir. Bu da o tarafta alt batın ve kasık ağrısına neden olur. Bu duruma idrarda koyulaşma, idrarda kan olması eşlik edebilir.
- Sporcu fıtıkları koşma, ani yön değiştirme gibi sporları yapan kişilerde ortaya çıkar. Alt karın ön-yan duvarındaki kas, fasia, tendon ve bağlardan kaynaklı ağrıya yol açar. Bu yapılardaki zorlanan ve zayıflayan alanlar sporcuda kronik ağrıya neden olur. Ağrı spor ya da egzersiz sırasında şiddetlenir.
- Osteitis pubis hastalığı genellikle sporcularda görülen kasık ağrısı nedenlerinden biridir. Osteitis pubiste pelvik kemiğin önde birleştiği kısımda kalça ve kasık kaslarının aşırı kullanımına bağlı ödem olur. MR görüntüleme bu hastalığın tanısında oldukça faydalıdır.
- Yumurtalık kisleri: Yumurtalık kistleri aynı tarafta kasığa vuran ağrı, bulantı, kusma, anormal adet kanaması ve şişkinlik yapabilir. Yumurtalık kistleri ultrason ile kolaylıkla saptanır.
- Bel fıtığına bağlı sinir sıkışmaları kasık ağrısı yapabilir. Ağrı yük kaldırmakla artar. Beraberinde bel ve sırt ağrısı, bacaklarda uyuşma, güçsüzlük görülebilir. Tanısında MR görüntüleme kullanılır.
- Pelvik taban kasları rahim ve vajina gibi organları alttan destekleyen yapılardır. İleri yaş, hamilelik, obezite ve geçirilmiş cerrahiler pelvik taban kaslarında zayıflamaya yol açar. Bu durum da kasık, genital bölge ve bel ağrıları görülebilir.